(資料圖片僅供參考)

　　熱射病通俗一點(diǎn)講就是中暑，在夏季高溫炎熱的情況下很容易出現(xiàn)中暑的現(xiàn)象，比如因?yàn)樯眢w缺水或是在高溫下暴曬很久，那應(yīng)該怎么預(yù)防呢？

　　熱射病是什么

　　熱射?。ㄖ惺睿┦侵敢蚋邷匾鸬娜梭w體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。熱射病在中暑的分級(jí)中就是重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率高。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時(shí)伴有高濕的天氣。

　　遇到高溫天氣，一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚時(shí)，要注意降溫。如高溫下發(fā)生出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象，應(yīng)立即將昏迷人員轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處，冷水反復(fù)擦拭皮膚，隨后要持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化，若高溫持續(xù)應(yīng)馬上送至醫(yī)院進(jìn)行治療，千萬(wàn)不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時(shí)間。

　　病因

　　對(duì)高溫環(huán)境適應(yīng)不充分是致病的主要原因。在大氣溫度升高（>32℃）、濕度較大（>60%）和無(wú)風(fēng)的環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間工作或強(qiáng)體力勞動(dòng)，又無(wú)充分防暑降溫措施時(shí)，缺乏對(duì)高熱環(huán)境適應(yīng)者易發(fā)生熱射病。易發(fā)因素包括：①環(huán)境溫度過(guò)高人體由外界環(huán)境獲取熱量。②人體產(chǎn)熱增加如從事重體力勞動(dòng)、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)和應(yīng)用某些藥物。③散熱障礙如濕度較大、過(guò)度肥胖或穿透氣不良的衣服等。④汗腺功能障礙見(jiàn)于系統(tǒng)硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏癥等患者。

　　預(yù)防熱射病8項(xiàng)措施

　　一是做好熱習(xí)服

　　熱習(xí)服是通過(guò)反復(fù)熱刺激，使人體出現(xiàn)生理、心理、行為、形態(tài)方面的適應(yīng)性反應(yīng)，從而提高機(jī)體對(duì)熱的耐受能力，即主動(dòng)熱適應(yīng)。官兵進(jìn)行熱習(xí)服訓(xùn)練時(shí)，要在熱適應(yīng)的基礎(chǔ)上循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，如先適應(yīng)熱環(huán)境下的低強(qiáng)度訓(xùn)練，再適應(yīng)熱環(huán)境下的高強(qiáng)度訓(xùn)練。這個(gè)適應(yīng)過(guò)程一般需要10～14天。這里為戰(zhàn)友們介紹1個(gè)判斷訓(xùn)練強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)：運(yùn)動(dòng)時(shí)心率小于120次/分為低強(qiáng)度，心率在120～150次/分為中等強(qiáng)度，心率大于150次/分為大強(qiáng)度，心率超過(guò)180次/分為極限強(qiáng)度。一般身體出大汗時(shí)，表明達(dá)到了中等訓(xùn)練強(qiáng)度。年輕人安全心率和最高心率的算法分別是（220-年齡）×70%、（220-年齡）×（80%~85%）。如20歲的戰(zhàn)士，運(yùn)動(dòng)中安全心率為140次/分，最高心率為160～170次/分。如果訓(xùn)練中心率大于150次/分，且持續(xù)不降，或體溫大于38.5攝氏度時(shí)，應(yīng)終止訓(xùn)練，立即進(jìn)行降溫處理。

　　熱習(xí)服達(dá)標(biāo)后，發(fā)生中暑的幾率會(huì)變小，即使發(fā)生也不會(huì)很?chē)?yán)重。不少單位建立了熱耐力檢測(cè)室，可以用來(lái)評(píng)估熱習(xí)服效果。具體方法是在溫度40攝氏度、相對(duì)濕度40%的封閉空間中，以5公里/小時(shí)的速度，在坡度為2%的跑步機(jī)上行走2小時(shí)。如果第一小時(shí)與第二小時(shí)的機(jī)體核心體溫差值小于0.25攝氏度，或核心體溫小于38.2攝氏度、心率小于120次/分，可評(píng)定為熱耐受良好、熱習(xí)服達(dá)標(biāo)。在沒(méi)有熱耐力檢測(cè)室的情況下，可以通過(guò)簡(jiǎn)單的方法判斷熱習(xí)服是否達(dá)標(biāo)。經(jīng)過(guò)10～14天的熱習(xí)服訓(xùn)練后，在相近的溫濕度環(huán)境下進(jìn)行相同強(qiáng)度的訓(xùn)練，如果自覺(jué)不適癥狀減輕或消失、心率無(wú)明顯增快、體溫上升幅度不高、出汗量增加，說(shuō)明熱習(xí)服達(dá)標(biāo)。

　　二是不提倡帶病參訓(xùn)

　　生病時(shí)身體抵抗力下降，在炎熱天氣下訓(xùn)練容易發(fā)生中暑。若官兵訓(xùn)練前出現(xiàn)身體不適，如感冒、發(fā)燒、腹瀉，軍醫(yī)應(yīng)及時(shí)評(píng)估其健康狀態(tài)，根據(jù)實(shí)際情況判斷能否參加訓(xùn)練。訓(xùn)練前身體不舒服、服用過(guò)某些藥物（如退燒藥、抗生素等）、超重或肥胖、缺乏鍛煉、有熱相關(guān)性疾病的病史（中暑或熱射?。┑龋际强赡芤l(fā)熱射病的危險(xiǎn)因素。

　　三是重視訓(xùn)練間隙的降溫

　　訓(xùn)練前和訓(xùn)練間隙可通過(guò)冷水噴霧、戴冰帽和冷頸圈、用濕毛巾和冰袋冰敷、將前臂和手浸泡在冷水中、飲用含鹽的冰液體等方式降溫。在烈日下訓(xùn)練時(shí)不要摘帽子。

　　四是補(bǔ)水補(bǔ)鹽

　　口渴想喝水時(shí)，說(shuō)明體內(nèi)缺水量已達(dá)到體重的2%左右。如果缺水量超過(guò)體重的2%，極易發(fā)生中暑甚至熱射病。官兵在炎熱環(huán)境下進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)，要及時(shí)補(bǔ)水補(bǔ)鹽。建議每小時(shí)補(bǔ)充含鹽飲品0.5～1升，每天補(bǔ)水6～8升?？梢酝ㄟ^(guò)尿量及尿的顏色判斷補(bǔ)水是否足夠。若尿量少或顏色深，說(shuō)明喝水不夠。這里為戰(zhàn)友們介紹一些補(bǔ)鹽飲品：“榨菜+礦泉水”組合、“電解質(zhì)泡騰片+礦泉水”組合、口服補(bǔ)液鹽及其他含鈉鹽飲料。

　　五是備齊防暑監(jiān)測(cè)“三寶”

　　防暑監(jiān)測(cè)“三寶”分別為溫濕度計(jì)、耳溫監(jiān)測(cè)儀、指脈氧檢測(cè)儀，可以用來(lái)監(jiān)測(cè)環(huán)境的溫度和濕度、機(jī)體核心溫度及生命體征。此外，要備好防暑藥品，如藿香正氣滴丸、十滴水、人丹、風(fēng)油精等。

　　六是準(zhǔn)備降溫設(shè)備

　　建議官兵在訓(xùn)練前準(zhǔn)備好熱射病救援浴盆擔(dān)架組合、貯水槽、醫(yī)用冰帽、冰頸圈、冰毯、折疊水桶、冰袋等降溫設(shè)備，用來(lái)進(jìn)行緊急降溫。

　　七是保證充足睡眠

　　充足的睡眠可以使大腦和身體得到充分放松，有助于恢復(fù)體力。戰(zhàn)友們?cè)谝巴猸h(huán)境訓(xùn)練時(shí)，可以通過(guò)佩戴眼罩等方式改善睡眠環(huán)境，從而保證睡眠質(zhì)量。必要時(shí)可在軍醫(yī)指導(dǎo)下服用助眠藥物。

　　八是關(guān)注重點(diǎn)人群

重點(diǎn)人群主要包括新兵、長(zhǎng)期不鍛煉人員、長(zhǎng)期不在熱環(huán)境下訓(xùn)練人員、未進(jìn)行熱習(xí)服訓(xùn)練人員、脫離熱環(huán)境2周再次訓(xùn)練人員。這些人群的熱耐受能力較差，一定要先進(jìn)行熱習(xí)服訓(xùn)練，并由衛(wèi)生人員評(píng)估熱習(xí)服效果及熱耐力情況。